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 Formulaire de parrainage 2017

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Irina14
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MessageSujet: Formulaire de parrainage 2017   Sam 29 Mar 2014 - 21:50


  • Formulaire de parrainage 2017


    □ Madame □ Mademoiselle □ Monsieur

    Nom : ……………………………………………Prénom : ………………………………………………………………………
    Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………..
    ……………………………………………………………………………………………………………………………………………
    Code postal : ………..…….. Ville : ……………………………………………………Pays : ………………………………
    Adresse e-mail : ……………………………………………………………………………………………………………………

    Pour faciliter le suivi de nos parrainages, merci de nous fournir les précisions suivantes :

    *   Je désire parrainer (précisez le nom du chat ou chaton) :

    o Pour une durée de : 
    o Jusqu’à son adoption.

    o Pour un montant mensuel de … euros.
    o Don libre de … euros.

     *   Mode de règlement :

    o Chèque, à l’ordre de association Charly Le Blanc

  • o Virement : IBAN: FR76  3000  4020  5000  0100  6483  111    BIC :   BNPAFRPPXXX

  • o Virement PayPal ou par carte bancaire, à l’adresse : associationcharlyleblanc@gmail.com

  • o Espèces


    Date : …………………………



  • Vous nous renvoyez le formulaire par courrier postal à l'adresse: association Charly le Blanc  23 Bd du Vaisseau  N°40 Les Hauts de Mazargues 13009 Marseille 
  • ou par mail :  associationcharlyleblanc@orange.fr


  • Merci 

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